特种设备作业人员（综合类）新取证申请

姓名 性别
身份证件号 文化程度
工作单位
工作单位地址
通讯地址
邮编 联系电话
申请作业项目 申请项目代号
工作简历
相关资料
身份证明（复印件1份）
学历证明（毕业证复印件1份）
体检报告（1份，相应考试大纲有要求的）
用人单位意见








用人单位（加盖公章）      年   月   日
本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。

申请人（签字）      年   月   日

注：申请人在网上申请的，填报申请报后打印签字并扫描上传。

特种设备作业人员（综合类）证书复审

姓名 性别
通讯地址
文化程度 邮政编码
身份证件号 联系电话
复审作业项目 复审项目代号
证件编号 首次发证日期
用人单位
单位地址
单位联系人 联系电话
持证期间作业经历简历
复审资料 特种设备安全管理和作业人员证（原件）
自我承诺 持证期间是否发生过违章作业行为和责任事故：
未发生过 √发生过
本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。

申请人（签字）      年   月   日

注：申请人在网上申请的，填报申请报后打印签字并扫描上传。

特种设备焊接作业人员资格申请

申请人姓名 性别 (照片)
（二寸彩照）
申请考试性质 首次考试 重新考试 补考 增项 抽考
通信地址
学历 邮政编码
公民身份号码 联系电话
申请操作技能考试项目
用人单位（或者培训机构）
单位地址
单位联系人 \ 联系电话 \
是否委托考试机构申请办理领证手续： √是 □ 否
申请作业项目 申请项目代号
工作简历
用人单位（或者培训机构）意见
申请人安全教育和培训情况：已接受安全教育和培训。
申请人独立承担焊接工作能力：申请人有独立承担焊接工作的能力。
（单位公章）

      年   月   日
相关 材料
□ 身份证明(复印件，2份)
□ 照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，3张)
□ 学历证明（或毕业证复印件，2份)
□ 安全教育和培训证明（1份）
□ 实习证明（1份）
□ 医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明（1份）
声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。
申请人（签字）：       日期：年   月   日

注：用人单位（或培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申请人独立承担焊接工作的能力

特种设备焊接作业人员资格复审

申请人姓名 性别
通讯地址
学历 邮政编码
公民身份号码 联系电话
原发证机关
发证机关地址
证书编号 发证日期
申请复审考试项目 上次考试时间 申请复审考试项目 上次考试时间
是否委托考试机构办理复审手续：√是 □否
用人单位
单位地址
单位联系人 联系电话
工作简历
用人单位 （或者培训 机构）意见
申请人安全教育和培训： 已接受安全教育和培训。
申请人违规、违法等不良记录： 无违规、违法等不良记录。
（用人单位或者培训机构公章）
      年   月   日
相关材料
□《特种设备作业人员证》（原件）；
□《特种设备焊接操作人员焊绩记录表》（原件）；
□医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明（原 件）；
□焊工焊接操作技能考试检验记录表（原件）；
□没有违章作业、未发生责任事故等不良记录的证明。
声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责
申请人（签字）：      日期：      

注： (1)用人单位（或者培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申请人是否有 违规、违法等不良记录。
(2)如果申请复审作业项目较多，可以另附页。

下载